Желудочковые экстрасистолы: диагностика и лечение

Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) — это аномальные сердечные ритмы, которые могут вызывать беспокойство у многих пациентов, и первый вопрос при обращении к врачу звучит так: Есть ли у вас серьезное заболевание сердца? Именно наличие или отсутствие органического заболевания определяет риск, связанный с экстрасистолией.

Причины желудочковых экстрасистол

Основная проблема заключается в том, что желудочковая экстрасистолия у пациентов с сердечными заболеваниями требует постоянного лечения. Например, у людей, перенесших инфаркт миокарда, частая экстрасистолия может перевести в желудочковую тахикардию, что порой заканчивается летальным исходом. Поэтому важным методом мониторинга является Холтеровское мониторирование ЭКГ, которое помогает оценить уровень аритмии и спланировать лечение.

С другой стороны, при отсутствии серьезных заболеваний сердца, прогноз для пациентов гораздо более благоприятный. Даже у молодых людей не всегда требуется лечение ЖЭ.

Одним из возможных факторов возникновения экстрасистолий может быть перенесённая вирусная инфекция, приводящая к миокардиту. Воспалительный процесс может оставить после себя небольшой «рубец», который впоследствии инициирует аномальную электрическую активность.

Ещё одной распространенной причиной является тиреотоксикоз, обусловленный повышенной функцией щитовидной железы. При обследовании пациента с ЖЭ необходимо проводить анализ на уровень ТТГ, чтобы проверить состояние щитовидной железы.

Симптомы экстрасистолии

Интересно, что реакция на экстрасистолию может различаться: одни люди ощущают два-три эпизода в день, в то время как другие могут не замечать и 30 тысяч экстрасистол. Непереносимость экстрасистолии не всегда является показанием к лечению.

Норматив количества экстрасистол

Сколько экстрасистол считается нормальным? Ответ на этот вопрос неоднозначен. Несколько десятков до сотен экстрасистол в день в большинстве случаев не представляют опасности. Однако, если их количество достигает нескольких тысяч, необходимо проконсультироваться с кардиологом.

Методы лечения

Существуют три основных метода лечения желудочковой экстрасистолии:

1. Наблюдение: В случаях, когда у пациентов нет серьезных заболеваний и при количестве экстрасистол не превышает нескольких тысяч, наблюдение может быть оптимальным выбором.

2. Противоаритмические препараты: При частой экстрасистолии у пациентов старшего возраста с органическими заболеваниями сердце необходима медикаментозная терапия. Противоаритмики могут требовать постоянного приема.

3. Радиочастотная абляция: Это метод, который все чаще применяется из-за своей высокоэффективности: около 80% успешных случаев. Применяется для молодых пациентов с частой экстрасистолией при условии, что экстрасистолы происходят из одного источника.

Важно помнить, что препараты от аритмии следует назначать только в случаях, когда аритмия угрожает жизни и здоровью.

Заключение

Подводя итог, следует помнить:

• При появлении перебоев в сердце обязательно проведите Холтеровское мониторирование ЭКГ для понимания характера аритмии и решения вопроса о необходимости лечения.
• Дополнительные исследования, такие как эхокардиография и анализ на уровень ТТГ, также могут помочь в диагностике.
• Суправентрикулярная экстрасистолия обычно безопасна и не требует лечения.
• Желудочковая экстрасистолия без наличия серьёзных заболеваний сердца, как правило, доброкачественна и может не требовать лечения.

Помните, что конкретный метод лечения может назначить только врач, так как аритмология — это сложная область медицины. Не принимайте решения о лечении самостоятельно; это может быть опасно для вашего здоровья.