Мерцательная аритмия: причины, симптомы и лечение

Фибрилляция предсердий, также известная как мерцательная аритмия, является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, встречающихся у более чем 5% людей старше 60 лет. Правильное сокращение сердца подразумевает четкий ритм, где предсердия и желудочки сокращаются последовательно. Однако в случае мерцательной аритмии предсердия сокращаются несогласованно и неритмично, что может вызвать ряд серьезных осложнений.

Причины мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия может быть вызвана множеством факторов. К основным причинам относятся:

• Ишемическая болезнь сердца, включая перенесенные инфаркты.
• Врожденные и приобретенные сердечные пороки.
• Длительная артериальная гипертензия.
• Увеличение левого предсердия, что создает предпосылки для возникновения аритмии.

Также стоит упомянуть о тиреотоксикозе, когда избыток гормона щитовидной железы приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, также находятся в группе риска. Тем не менее, известно, что прекращение употребления алкоголя может значительно улучшить состояние сердца.

Симптомы и диагностика

Пострадавшие от мерцательной аритмии могут испытывать внезапные эпизоды учащенного и неритмичного сердцебиения, которое они описывают как “сердце выпрыгивает из груди”. Однако некоторые пациенты могут не замечать симптомов, и аритмия выявляется лишь через ЭКГ.

Важно! Не следует игнорировать симптомы мерцательной аритмии, так как это может привести к образованию тромбов и инсультам.

Опасности и риски

Фибрилляция предсердий сама по себе не является жизнеугрожающим состоянием, однако существует риск образования тромбов из-за нарушения нормального тока крови. Тромбы могут с легкостью попасть в сосуды мозга и вызвать инсульт. Для предупреждения этих осложнений врачи назначают антикоагулянты - препараты для разжижения крови.

Какие факторы риска принимаются во внимание?

Для оценки необходимости антикоагулянтной терапии врачи используют следующую шкалу:

• Хроническая сердечная недостаточность — 1 балл.
• Артериальная гипертензия — 1 балл.
• Возраст старше 75 лет — 2 балла.
• Сахарный диабет — 1 балл.
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака — 2 балла.

Если вы набрали хотя бы 1 балл, это сигнал для начала антикоагулянтной терапии. Исключение составляют только случаи, когда балл получен за “женский пол”.

Лечение мерцательной аритмии

Главным компонентом терапии является назначение антикоагулянтов. Традиционно используется варфарин, однако его применение требует регулярного контроля свертываемости крови (МНО). Оптимальное значение МНО для пациентов с фибрилляцией предсердий должно быть в диапазоне 2,0–3,0.

В последние годы появились новые препараты (дабигатран, ривароксабан, апиксабан), которые не требуют постоянного контроля МНО и имеют меньше противопоказаний.

Профилактика и уход

Для снижения риска инсульта пациенты с фибрилляцией предсердий должны следить за своим сердечно-сосудистым здоровьем:

1. Избегайте значительного потребления алкоголя. Безопасной дозой считается не более 30 мл чистого спирта в день.

2. Поддерживайте физическую активность в разумных пределах.

3. Соблюдайте сбалансированную диету и контролируйте уровень холестерина и артериального давления.

4. Периодически проходите контрольные обследования и стоматологе.

При мерцательной аритмии важно найти квалифицированного врача и следовать его рекомендациям. Правильное лечение и регулярный мониторинг состояния помогут поддерживать жизнь в нормальном ритме.