Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: Полное руководство
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – это группа препаратов, которые выполняют важную роль в лечении гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данной статье вы узнаете о механизме действия этих препаратов, их разновидностях, преимуществах и потенциальных побочных эффектах.
Как действуют ингибиторы АПФ?
Препараты группы АПФ работают, блокируя образование ангиотензина II — гормона, который вызывает сужение сосудов и, следовательно, повышение артериального давления. Угнетая действие этого вещества, ингибиторы АПФ помогают расширить сосуды, тем самым снижая давление. Они также оказывают положительное влияние на сердце и почки, способствуют улучшению обмена углеводов и жиров.
Разновидности ингибиторов АПФ
Первый ингибитор АПФ, каптоприл (торговое название «Капотен»), был создан в 70-х годах. Однако его следует принимать 2-3 раза в день из-за короткого действия, поэтому он редко используется для постоянного лечения.
В России наибольшее распространение получили следующие препараты:
- Эналаприл (Ренитек)
- Лизиноприл (Диротон)
- Рамиприл (Тритас)
- Фозиноприл (Моноприл)
Новые препараты, такие как периндоприл (Престариум) и хинаприл (Аккупро), позволяют принимать их всего один раз в день.
Преимущества ингибиторов АПФ
Ингибиторы АПФ эффективны в снижении артериального давления и обладают низким риском побочных эффектов. Они не только помогают контролировать гипертензию, но и уменьшают гипертрофию сердечной мышцы, а также способствуют нормализации обмена веществ, что делает их особенно полезными при сочетании гипертонии с диабетом и ожирением. Кроме того, они обладают защитным действием на почки.
Показания к назначению ингибиторов АПФ
Эти препараты обычно назначаются пациентам с сердечной недостаточностью, после инфаркта миокарда, а также при гипертонии, сочетающейся с заболеваниями почек и диабетом. Они являются лекарством выбора в таких ситуациях.
Противопоказания к применению
Ингибиторы АПФ не назначаются беременным женщинам, а также при наличии гиперкалиемии (высокого уровня калия в крови) или стенозе почечных артерий. Важно сообщить врачу о предыдущих реакциях на данные препараты, а также о наличии любых изменений в состоянии печени или почек.
Рекомендации по применению ингибиторов АПФ
Препараты АПФ обычно принимают 1-2 раза в день вне зависимости от еды. Каптоприл, как правило, принимается 3 раза в день, что делает его менее удобным в использовании. Важно следить за уровнем калия в крови, особенно при совместном применении калийсберегающих препаратов.
Возможные побочные эффекты
Побочные действия могут включать:
- Сухой кашель – встречается у 6-12% пациентов.
- Аллергические реакции – от кожных высыпаний до отека лица.
- Гипотония первой дозы – резкое снижение давления после первой дозы препарата.
При возникновении затруднений с дыханием, глотанием или появлении отеков следует незамедлительно обратиться к врачу.
Заключение
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – это важные средства для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, рекомендуем вам предварительно обсудить прием данных препаратов с врачом для избежания возможных осложнений. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках.